Torsión Tibial: síntomas, causas y tratamiento
La torsión tibial es una alteración en la rotación de la tibia, el hueso principal de la pierna, que puede provocar que los pies apunten hacia adentro o hacia afuera al caminar.
Esta condición es frecuente durante la infancia y, en muchos casos, forma parte del desarrollo normal del niño. Sin embargo, algunas deformidades pueden persistir y requerir valoración ortopédica.
La torsión tibial puede afectar la forma de caminar, provocar tropiezos frecuentes y generar preocupación en los padres debido a la apariencia de las piernas o los pies.
¿Qué es la torsión tibial?
La torsión tibial ocurre cuando la tibia presenta una rotación anormal respecto a la rodilla y el tobillo.
Dependiendo de la dirección de la rotación, puede clasificarse como:
- Torsión tibial interna: los pies apuntan hacia adentro.
- Torsión tibial externa: los pies apuntan hacia afuera.
La torsión tibial interna es mucho más frecuente en niños pequeños y suele mejorar espontáneamente con el crecimiento.
Síntomas de la torsión tibial
Los síntomas pueden variar dependiendo del grado de rotación y de la edad del paciente.
- pies apuntando hacia adentro o afuera
- forma de caminar anormal
- tropiezos frecuentes
- dificultad para correr
- desgaste irregular del calzado
- apariencia torcida de las piernas
La mayoría de los niños no presentan dolor, aunque algunos pueden desarrollar molestias al realizar actividad física.
Causas de la torsión tibial
La torsión tibial generalmente se desarrolla durante el crecimiento fetal.
La posición del bebé dentro del útero puede influir en la rotación de las piernas al nacimiento.
En la mayoría de los casos, la torsión tibial mejora gradualmente conforme el niño crece y comienza a caminar.
Otras posibles causas incluyen:
- factores hereditarios
- alteraciones del desarrollo óseo
- trastornos neuromusculares
- problemas de alineación de piernas
Torsión tibial interna
La torsión tibial interna es la forma más frecuente y provoca que los pies se orienten hacia adentro.
Muchos niños con esta condición tropiezan con facilidad, especialmente durante la etapa en la que aprenden a correr.
En la mayoría de los casos no produce dolor ni limita las actividades físicas.
Torsión tibial externa
La torsión tibial externa provoca que los pies apunten hacia afuera.
Puede presentarse en niños mayores o adolescentes y, en algunos casos, persistir hasta la edad adulta.
Cuando es severa, puede alterar la biomecánica de la rodilla y aumentar el riesgo de molestias articulares.
Diagnóstico de la torsión tibial
El diagnóstico inicia con una exploración física completa y análisis de la marcha.
Durante la consulta, el ortopedista evalúa:
- alineación de piernas
- posición de pies y rodillas
- ángulos de rotación
- forma de caminar
- simetría entre ambas piernas
En la mayoría de los casos no son necesarios estudios avanzados.
Sin embargo, algunas veces pueden solicitarse radiografías para descartar otras deformidades óseas.
Tratamiento de la torsión tibial
El tratamiento dependerá de la edad del paciente y de la gravedad de la deformidad.
Observación y seguimiento
La mayoría de los niños mejora espontáneamente con el crecimiento, especialmente antes de los 8 años.
Por esta razón, muchos casos solo requieren observación y seguimiento periódico.
Ejercicios y fisioterapia
En algunos pacientes pueden recomendarse ejercicios para mejorar fuerza, coordinación y patrones de marcha.
La fisioterapia puede ser útil en niños con alteraciones funcionales importantes.
Cirugía para torsión tibial
En casos severos o persistentes, especialmente cuando existe limitación funcional significativa, puede considerarse cirugía correctiva.
El procedimiento busca realinear la tibia y mejorar la biomecánica de la pierna.
Complicaciones de la torsión tibial
La mayoría de los niños no desarrolla complicaciones importantes.
Sin embargo, cuando la deformidad es severa y persiste, pueden presentarse:
- problemas de marcha
- dolor de rodilla
- fatiga muscular
- alteraciones biomecánicas
- dificultad para practicar deportes
Pronóstico de la torsión tibial
El pronóstico suele ser favorable, especialmente en niños pequeños.
La mayoría de los casos mejora espontáneamente conforme el sistema musculoesquelético madura.
Cuando se requiere tratamiento, los resultados suelen ser positivos con seguimiento adecuado.
Especialista en torsión tibial en Matamoros
El Dr Eduardo Reyes Jácome es especialista en traumatología y ortopedia con experiencia en alteraciones de alineación y deformidades ortopédicas infantiles.
En Clínica del Rey en Matamoros se realizan evaluaciones completas para determinar el tratamiento más adecuado para cada paciente.