Tendinitis del Psoas Ilíaco: síntomas, causas y tratamiento
La tendinitis del psoas ilíaco, también conocida como psoítis, es una lesión causada por la inflamación del tendón del músculo psoas, una estructura fundamental para el movimiento de la cadera y la estabilidad lumbopélvica.
El músculo psoas participa en múltiples funciones relacionadas con la columna lumbar, pelvis y extremidades inferiores. Debido a ello, está expuesto a tensiones repetitivas que pueden provocar irritación e inflamación en su inserción tendinosa.
La inflamación del tendón del psoas suele ocasionar dolor en la ingle, molestias al mover la cadera y limitación para actividades cotidianas o deportivas.
Esta lesión es frecuente en deportistas, corredores, bailarines y personas que realizan movimientos repetitivos de flexión de cadera.
¿Qué es la tendinitis del psoas ilíaco?
La palabra tendinitis significa inflamación de un tendón. En este caso, la lesión afecta el tendón del músculo psoas ilíaco.
El psoas ilíaco está formado principalmente por:
- psoas mayor
- músculo ilíaco
- psoas menor (presente en algunas personas)
Este complejo muscular se extiende desde la columna lumbar y pelvis hasta el fémur.
Su principal función es actuar como el flexor más potente de la articulación de la cadera.
Además participa en:
- flexión de cadera
- rotación externa del muslo
- estabilidad lumbar
- equilibrio postural
¿Quién tiene mayor riesgo de desarrollar esta lesión?
Aunque puede presentarse en cualquier persona, algunos grupos presentan mayor riesgo.
- atletas jóvenes
- corredores
- bailarines
- futbolistas
- ciclistas
- personas con sobreentrenamiento
Diversos estudios han mostrado una mayor incidencia en deportistas que realizan movimientos repetitivos de flexión de cadera.
Síntomas de la tendinitis del psoas ilíaco
Debido a la trayectoria anatómica del músculo, los síntomas pueden aparecer en distintas zonas del cuerpo.
El síntoma más característico suele ser el dolor inguinal.
Sin embargo también pueden aparecer:
- dolor en la ingle
- dolor en la parte frontal de la cadera
- dolor lumbar
- dolor hacia muslo o rodilla
- limitación de movimiento
- dolor al correr
- dolor al subir escaleras
- chasquido en la cadera
Inicialmente el dolor aparece únicamente durante la actividad física y desaparece con el reposo.
Sin tratamiento, las molestias pueden progresar hasta aparecer incluso durante el descanso.
Causas de la tendinitis del psoas ilíaco
La causa más frecuente es la sobrecarga repetitiva de los músculos flexores de la cadera.
Las actividades deportivas que requieren movimientos constantes pueden generar microtraumatismos acumulativos.
Las causas más comunes incluyen:
- correr largas distancias
- fútbol
- danza
- ciclismo
- sobreentrenamiento
- mala técnica deportiva
- mala postura
- calzado inadecuado
Además, alteraciones en la columna lumbar pueden aumentar la tensión del músculo psoas y favorecer la aparición de síntomas.
Diagnóstico diferencial
El dolor inguinal puede confundirse con otras patologías de la cadera.
Entre las enfermedades que pueden producir síntomas similares encontramos:
- artrosis de cadera
- bursitis
- pinzamiento femoroacetabular
- hernia de disco
- lesión del labrum
- síndrome compartimental
- ciática
Diagnóstico de la tendinitis del psoas
El diagnóstico comienza con exploración física y evaluación clínica.
Durante la consulta el especialista puede evaluar:
- movilidad de cadera
- dolor a la palpación
- rango de movimiento
- fuerza muscular
- pruebas específicas
Prueba de Ludloff
Una de las maniobras más utilizadas es la prueba de Ludloff.
Si durante la flexión activa de la cadera aparece dolor profundo en la ingle, puede existir afectación del tendón del psoas.
Estudios de imagen
Los estudios que pueden solicitarse incluyen:
- ecografía
- resonancia magnética
- tomografía computarizada
Estos estudios permiten valorar el estado del tendón y descartar otras lesiones.
Tratamiento de la tendinitis del psoas ilíaco
El tratamiento inicial generalmente es conservador.
Tratamiento médico
- reposo deportivo
- hielo local
- analgésicos
- antiinflamatorios
- modificación de actividad física
Fisioterapia
La fisioterapia es una de las herramientas más importantes durante la recuperación.
Puede incluir:
- crioterapia
- ultrasonido
- ondas de choque
- electroanalgesia
- liberación miofascial
- estiramientos
- fortalecimiento progresivo
Cirugía
La cirugía rara vez es necesaria.
Generalmente se reserva para pacientes con degeneración importante o síntomas persistentes que no mejoran con tratamiento conservador.
Los procedimientos pueden realizarse mediante técnicas artroscópicas mínimamente invasivas.
Prevención
- realizar calentamiento previo
- evitar sobreentrenamiento
- hacer ejercicios de movilidad
- fortalecer musculatura lumbopélvica
- usar calzado adecuado
- respetar tiempos de recuperación
Pronóstico
La recuperación varía entre pacientes.
En muchos casos los síntomas mejoran entre 6 y 8 semanas siguiendo correctamente las recomendaciones médicas y la rehabilitación.
El cuerpo necesita tiempo suficiente para sanar. Ignorar los síntomas o continuar actividades de alta exigencia puede prolongar significativamente la recuperación.
Especialista en tendinitis del psoas ilíaco en Matamoros
El Dr Eduardo Reyes Jácome es especialista en traumatología y ortopedia con experiencia en lesiones deportivas y patologías de cadera.
En Clínica del Rey en Matamoros se realizan evaluaciones completas para determinar el tratamiento más adecuado para cada paciente.