Tendinitis de Quervain: síntomas, causas y tratamiento
La tendinitis de Quervain, también conocida como tenosinovitis de De Quervain, es una inflamación de los tendones que se encuentran alrededor de la base del pulgar.
Esta condición provoca dolor, inflamación y dificultad para mover el pulgar y la muñeca, especialmente durante actividades repetitivas.
Los movimientos constantes del pulgar o de la muñeca pueden irritar los tendones y provocar que rocen dentro de un estrecho túnel fibroso, causando molestias importantes.
La tendinitis de Quervain es frecuente en personas que utilizan constantemente teléfonos celulares, videojuegos, herramientas manuales o realizan actividades repetitivas.
¿Qué es la tendinitis de Quervain?
La tendinitis de Quervain es una inflamación de los tendones que controlan el movimiento del pulgar.
Cuando los tendones se inflaman, aumentan de tamaño y generan fricción dentro del túnel por donde pasan.
Esto provoca:
- dolor en la base del pulgar
- inflamación de muñeca
- dificultad para agarrar objetos
- dolor al mover el pulgar
- limitación funcional
La molestia puede extenderse desde la muñeca hasta el antebrazo.
Causas de la tendinitis de Quervain
En muchos casos no existe una causa única claramente identificable.
Sin embargo, la mayoría de los casos se relaciona con movimientos repetitivos o sobreuso de la mano y la muñeca.
Entre las causas más frecuentes se encuentran:
- uso excesivo del celular
- videojuegos
- movimientos repetitivos laborales
- golpes directos en el pulgar
- levantamiento repetitivo
- afecciones inflamatorias como artritis reumatoide
Las actividades repetitivas provocan irritación e inflamación progresiva de los tendones.
Factores de riesgo
Existen diferentes factores que aumentan el riesgo de desarrollar tenosinovitis de De Quervain.
- uso constante de teléfonos inteligentes
- trabajos manuales repetitivos
- videojuegos
- deportes como tenis, golf o remo
- cuidado de bebés y niños pequeños
- jardinería o tejido
Las personas que realizan movimientos repetitivos del pulgar tienen mayor probabilidad de desarrollar esta lesión.
¿Quién puede padecer tendinitis de Quervain?
Cualquier persona puede desarrollar esta afección, aunque es más frecuente en adultos entre los 30 y 50 años.
También ocurre con mayor frecuencia en:
- mujeres
- personas embarazadas
- madres recientes
- personas con actividades manuales repetitivas
Levantar constantemente a un bebé puede aumentar la tensión sobre los tendones del pulgar y la muñeca.
Síntomas de la tendinitis de Quervain
Los síntomas suelen desarrollarse gradualmente, aunque algunas veces aparecen de forma repentina.
Los síntomas más frecuentes incluyen:
- dolor en la base del pulgar
- dolor en el costado de la muñeca
- inflamación
- dificultad para agarrar objetos
- sensación de chasquido
- entumecimiento
- dolor al pellizcar o sostener objetos
El dolor puede extenderse hacia el antebrazo y empeorar con movimientos repetitivos.
Diagnóstico de la tendinitis de Quervain
El diagnóstico se realiza mediante exploración física y valoración clínica.
El especialista revisará la movilidad del pulgar y la muñeca, así como la presencia de dolor e inflamación.
Prueba de Finkelstein
La prueba de Finkelstein es una de las maniobras más utilizadas para diagnosticar esta afección.
Consiste en doblar el pulgar dentro de la mano y cerrar el puño mientras se desvía la muñeca.
Si este movimiento provoca dolor intenso en la base del pulgar, puede existir tendinitis de Quervain.
En algunos casos pueden solicitarse radiografías para descartar otros problemas articulares.
Tratamiento de la tendinitis de Quervain
El objetivo del tratamiento es disminuir la inflamación, aliviar el dolor y recuperar la movilidad.
Medicamentos
Los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos ayudan a controlar los síntomas.
En algunos casos pueden aplicarse infiltraciones con esteroides para disminuir inflamación severa.
Férula y fisioterapia
Muchas personas requieren una férula para inmovilizar el pulgar y la muñeca temporalmente.
La fisioterapia ayuda a:
- mejorar movilidad
- fortalecer músculos
- reducir inflamación
- prevenir recaídas
Cirugía
Cuando el tratamiento conservador no mejora los síntomas, puede ser necesaria cirugía para liberar el tendón afectado.
La cirugía generalmente es ambulatoria y permite disminuir la presión sobre los tendones inflamados.
Recuperación de la tendinitis de Quervain
Muchas personas mejoran entre 4 y 6 semanas después de iniciar tratamiento.
La recuperación puede variar dependiendo de:
- gravedad de la inflamación
- actividad laboral
- uso de férula
- seguimiento de rehabilitación
Después de cirugía puede ser necesaria fisioterapia durante varias semanas.
Prevención de la tendinitis de Quervain
- evitar movimientos repetitivos excesivos
- realizar pausas frecuentes
- usar técnica adecuada en deportes y trabajo
- descansar la muñeca después de actividad intensa
- realizar ejercicios de estiramiento
Especialista en tendinitis de Quervain en Matamoros
El Dr Eduardo Reyes Jácome es especialista en traumatología y ortopedia con experiencia en lesiones de mano, muñeca y tendones.
En Clínica del Rey en Matamoros se realizan evaluaciones completas para determinar el tratamiento más adecuado para cada paciente.